Axlar
Inklämning/Impingement (Subacromial impingement syndrome)
Impingement, eller inklämningssyndrom, innebär att senor eller muskler i axeln fastnar eller kläms in mellan benstrukturerna, oftast mellan överarmen och axelledens “tak” (akromion).
Strukturella problem i axeln kan orsaka att senor kläms in. Annars ser man att repetitivt arbete över huvudet kan leda till dessa besvären. Smärta när man lyfter marn över axelhöjd, svårigheter att utföra aktiviteter över huvudet, ont att sova på axeln, svaghet i axeln är alla symtom på inklämning i axeln.
Men hur har det sig då att så många kan jobba hela livet men händerna över huvudet utan att få besvär med axlarna, medan andra får det den första tennisträningen? Jo, det är så att stelhet i andra delar av kroppen kan orsaka restriktioner i axelleden. En stel ländrygg, bröstrygg eller nacke kan alla kompromissa axelns funktion. Skadehistorik och kroppshållning spelar också en viktig roll. Så för att få en bättre förståelse över vad som orsakar just dina besvär rekommenderar vi att du bokar en tid undersökning och behandling hos oss.
Stelhet i axeln
Stelhet i axeln innebär att axelns rörelseomfång är begränsat. Det kan vara svårt att lyfta armen, nå bakom ryggen eller röra axeln i vissa riktningar. Det finns flera orsaker till varför axeln blir stel. Det kan bero på tidigare skador, men även din hållning, och rörlighet i andra delar av kroppen kan vara orsaken till din stelhet.
Frozen Shoulder (Adhesiv kapsulit)
Frozen shoulder innebär att axelleden blir stel och smärtsam på grund av inflammation i ledkapseln, vilket begränsar rörligheten drastiskt. Detta tillstånd utvecklas ofta gradvis i tre faser: smärta, stelhet, och sedan långsam förbättring.
Orsaken är inte alltid känd, men kan vara kopplad till inaktivitet efter axelskada eller kirurgi. Diabetes och andra medicinska tillstånd kan öka risken. Diagnosen ställs ut efter patientens berättelse med tilltagande stelhet och smärta i axeln som gör det svårt att röra armen i någon riktning. Det blir svårt att klä på sig och torka sig på toan och utförande av andra dagliga aktiviteter.
Vid att fokusera på att öka rörligheten i rygg/nacke med hjälp av manuell behandling och övningar, kan man underlätta symtombilden och göra rehabiliteringsperioden lättare.
Snedhet i axlarna
Snedhet i axlarna innebär att en axel är högre eller lägre än den andra, vilket ofta är ett tecken på en obalans i musklerna eller problem med hållningen. Har man en snedhet i axlarna kan besväras med nacksmärtor, axel smärta, stelhet mm.
Vi ser dessa snedheter ibland hos patienter som haft någon skada, truma, whiplash, dom har varit med om en olycka “trauma” och kroppen går i försvar för att skydda sig själv. I processen krampar muskler och man får en upplevt snedhet.
Strålning/Domning ut i armen
Många som kommer till oss och har strålning eller domning som sprider sig från axeln ner i armen tror att de har en nervpåverkan, orsakat av problem i nacken och axlar. Det är inte omöjligt, men det vanligaste är att besvären är muskulära. Triggerpunkter i muskler kring axel som "strålar" smärta ut i armen.
Vid strålning/domning orsakat av nervpåverkan i nacken, ser man ofta en allmänpåverkan på patienten. De svettas mera, för att kroppens nervsystem är under hög stress. Man sitter gärna i soffan men armen på ryggstödet, har handen i fickan i stället för hängande fritt när man promenerar. Sitter men armen på huvudet för att minska trycket och draget i nerven.
Liknande symtom kan man även få vid “thoracic outlet syndrom”. Då kläms nerven i axelregionen av spända muskler eller kläms under nyckelbenet. Detta ser man ibland på individer med sämre hållning. Där axlarna ligger framåtroterat, och man har kanske en mer rundat bröstrygg.
Han man en lite taskig hållning där axlarna roteras fram kan man även få besvär med axelns muskler, de blir utsträckta eller förkortade och ligger och krampar. Man får då en nedsatt cirkulation i musklerna vilket leder till att musklerna blir “sura” och börjar signalera smärta.
Sammanfattning:
Axelskador och problem kan variera från mekaniska problem som snedhet och impingement till mer långvariga tillstånd som frozen shoulder. Rätt behandling och diagnos är jätteviktig för att förkorta förloppet och kunna återvända till sina sysslar/aktiviteter så snabbt som möjligt.